Bestellschein für die Hausarztzentrierte Versorgung im Auftrag der AOK Bayern

Bitte beachten Sie: wir liefern nicht die Formulare für die Pädiatriezentrierte Versorgung (PzV) der AOK Bayern; diese erhalten Sie weiterhin beim Kohlhammer-Verlag.

(Stand: Januar 2022)

Mit diesem Bestellschein können Sie schnell und unkompliziert die Formulare zur Versicherteneinschreibung in der Hausarztzentrierten Versorgung der AOK Bayern bestellen. Da eine Prüfung der hier eingegeben Daten aber nur eingeschränkt möglich ist, sollten Sie unbedingt auf korrekte Angaben für Rückfragen zu Ihrer Bestellung achten. Achten Sie bitte auch auf die von unserem System erstellte Bestätigungsmail, die binnen weniger Sekunden nach Abschluss der Bestellung bei Ihnen eingehen muss.

Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass die mißbräuchliche Verwendung dieses Formulars straf- und zivilrechtlich verfolgt werden kann.

BSNR:  (Betriebsstättennummer KV Bayern)                   AGS:  (Arztgruppenschlüssel = letzte 2 Stellen der LANR)
Praxis:
Straße+HNr.:
PLZ: Ort:
Telefonnr.:   (für evt. Rückfragen erforderlich)
E-Mail-Adresse:

bestellter Artikel:

HzVVordruck Versicherteneinschreibung HzV (99773)

 
Bemerkung/Hinweis an uns:  
(Bitte geben Sie hier keine Adressen, anderen Bestellungen o.ä. an.)
 
Ich habe die AGB und die Erklärung zum Datenschutz und zur Datennutzung zur Kenntnis genommen und akzeptiere sie.
Bitte lösen Sie noch die folgende Aufgabe, um zu beweisen, dass dieser Seitenzugriff nicht von einem Roboter erfolgt:
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